小腹疼有黑褐色分泌物大多是子宫内膜炎、阴道炎、子宫肌瘤等原因造成的，根据病因可采取药物治疗或者手术治疗。
1、子宫内膜炎：是一种比较常见的妇科炎症，大多是不注意个人卫生和妇科手术操作等原因造成的，由于子宫内膜出现充血和水肿，有些会导致部分子宫内膜变性坏死，引起小腹疼有黑褐色分泌物等症状。可使用左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等药物进行治疗，能够消除子宫内膜炎症，缓解症状。
2、阴道炎：该疾病主要和菌群失调、病原体感染、激素水平波动等因素有关，患者主要临床表现为阴道分泌物增多。此外，患者体内的炎症反应会刺激阴道黏膜导致其充血、肿胀。当毛细血管破裂后就会有上述现象。患者可遵医嘱使用甲硝唑、替勃龙等药物进行治疗。
3、子宫肌瘤：是一种比较常见的妇科良性肿瘤，随着肿瘤的不断增大，会对周围组织产生压迫，同时会使子宫内膜的接触面增大，有些会影响整子宫内膜的正常生长，导致小腹疼有黑褐色分泌物。如果子宫肌瘤比较大，患者没有生育要求的话，可以采取子宫切除手术治疗。如果子宫肌瘤比较小，并且患者有生育要求，可采取子宫肌瘤剔除术治疗。
除以上常见原因外，宫颈癌、子宫内膜癌等疾病也会导致上述现象。可进行妇科检查、妇科超声检查和性激素化验检查等，明确诊断后进行治疗。平时应注意个人卫生，勤换洗内衣，勤清洗外阴；饮食中不要吃生冷食物和辛辣食物。
