不一定都要手术治疗。
导致输精管堵塞的原因有很多，大多数情况都需要手术治疗。但因生殖道感染引起的射精管口水肿引起的输精管堵塞，一般不需手术，只要服用消炎药或用物理治疗就能控制炎症，待炎症和水肿消退后，输精管道就可恢复通畅。
1、如果输精管梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。
2、如果病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。
3、精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿引起的输精管堵塞可行手术切除。
4、因尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁所致的输精管堵塞，可行尿道内口切开术或尿道成形术。
1、输精管堵塞术后第二天拔除橡皮片引流。术后5天内每晚服己烯雌酚3mg，以控制性欲冲动。术后5～6天拆除皮肤缝线，若是应用的是普通外科的方法，有输精管的支撑物时，需要7～9天拔除输精管内支撑物。
2、输精管堵塞患者饮食上应多进食一些高蛋白、高热量的食物，避免食用辛辣刺激之品及饮酒。
3、输精管堵塞手术后1个月和术后3个月应分别做精液检查，以便了解输精管恢复情况。